เพจเรื่องเล่าจากโรงพยาบาล ตอบคำถามคาใจ ฉีดแอสตร้าฯ ทำไม โดส 2 เว้นระยะนานกว่าวัคซีนยี่ห้ออื่น พร้อมเผยข้อควรระวังหลังฉีดวัคซีน
เมื่อวันที่ 8 มิ.ย. เฟซบุ๊กเพจ เรื่องเล่าจากโรงพยาบาล ได้โพสต์ข้อความตอบข้อสงสัยให้กับประชาชนที่เข้ารับการฉีดวัคซีน แอสตร้าเซเนก้า ในประเด็นที่ว่าทำไมวัคซีนชนิดนี้ยี่ห้อนี้ ถึงเว้นระยะเวลาในการรับวัคซีนโดสที่สองนานกว่ายี่ห้ออื่น โดยได้ระบุข้อความไว้ว่า
เมื่อวานมีข้อสงสัยพอสมควรว่าในคนที่ได้รับวัคซีนเข็มแรกเป็น AZ ว่า นัดหมายเข็มที่สองมันนานจัง หากเป็น SinoVac เข็มสองจะห่างเข็มแรก 21-28 วัน ส่วน AZ นี้ เมื่อวานเท่าที่เห็นจะเป็น 15 กับ 16 สัปดาห์
อย่างตัวอย่างที่เพื่อนเพจส่งมาในรูปนี้คือ นัดเข็มที่สอง 20 กันยายน = 15 สัปดาห์ อย่างตัวอย่างที่เพื่อนเพจส่งมาในรูปนี้
คือ นัดเข็มที่สอง 20 กันยายน = 15 สัปดาห์ ในล็อตแรก ที่เรานำเข้ามา (ตั้งแต่ช่วงระบาดระลอกใหม่ที่สมุทรสาคร) เราใช้ระยะห่างระหว่างเข็มเป็น 8 – 10 สัปดาห์ ถามว่ามันจะใช้ได้ไหมก็ต้องบอกว่าใช้ได้ครับ
แต่ตามมาตรฐาน หรือคำแนะนำมาตรฐานจากบริษัทผู้ผลิต จากทั่วๆ ไปจะยังเป็น 4 -12 สัปดาห์ แต่จะมีบางประเทศที่แนะนำว่าสามารถยืดไปได้ถึง 16 สัปดาห์อย่างตัวอย่างรูปด้านล่างเป็นคำแนะนำจาก แคนาดา โดยมีการศึกษาว่าระดับสามารถกระตุ้นระดับภูมิคุ้มกันได้ดีหรือ กระตุ้นภูมิขึ้นสูงกว่าเสียอีก
เนื่องจากภาวะที่ วัคซีน มาช้า การระบาดเยอะ การเลื่อนเป็น 16 สัปดาห์ เพื่อให้คนได้รับเข็มแรกมากๆ จึงเป็นยุทธวิธีที่เราเลือกใช้ได้ ทั้งนี้ เข็มแรกของ AstraZeneca ก็สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ดี ตั้งแต่ 2-4 สัปดาห์แรกหลังฉีดแล้ว แต่ต้องเตือนตัวเองว่า ยังไงมันก็ไม่เท่าการฉีดสองเข็มนะครับ ข้อมูล 16 สัปดาห์นั้นก็ยังเป็นแค่ข้อมูลด้านเดียว การป้องกันจริงๆ จะเป็นอย่างไร ระหว่างนั้นภูมิที่ตกลงมา จะมีผลเรื่องการป้องกันไหม ? ก็เป็นเรื่องที่ต้องระมัดระวังอยู่
ข้อควรระวังหลังฉีด
สรุปว่าใน กทม. นั้น มีการฉีด AstraZeneca ให้กับทุกคน ไม่ได้แยกกลุ่มเสี่ยง (อายุเกิน 60, มีโรคประจำตัว) ซึ่งไม่ได้ผิดหลักการใช้ AstraZeneca ที่ยอมรับกันในขณะนี้นะครับ ที่ต้องพูดอย่างนี้ เพราะมันมีการปรับมาเป็นระยะ ตามข้อมูลที่มีออกมาเรื่อยๆ เช่นช่วงแรก จากงานวิจัย มีข้อมูลการใช้ในคนสูงอายุไม่มาก บางประเทศจึงลังเลที่จะใช้กับผู้สูงวัย
ต่อมา ข้อมูลเยอะขึ้นก็ใช้กันเป็นปกติ แต่ทว่าพอใช้มากขึ้นกลับพบว่าในคนอายุน้อย ผู้หญิง นั้น เกิดเหตุที่เรียกว่า วัคซีนกระตุ้นภาวะลิ่มเลือดอุดตันขึ้น Vaccine induced prothrombotic immune thrombocytopenia ที่คงพอจะเห็นข่าวจากต่างประเทศ โอกาสโดยรวมคือ 1 ใน ล้าน คนที่รับวัคซีน ในอังกฤษแนะนำว่าควรเลี่ยงในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ยุโรปหลายประเทศก็ตัดที่อายุต่างกันไป 55, 50, 60 (คร่าวๆ เท่าที่จำได้)
ในประเทศไทย เรื่องนี้มีความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญว่าโอกาสเกิดคงจะน้อยมากน้อยกว่าในยุโรปเสียอีกจากผลเรื่องพันธุกรรม แต่เมื่อเริ่มฉีดเราก็ต้องช่วยกันสังเกตอาการกันไป
ทั้งนี้สำหรับคนอายุไม่มากหลังฉีด AstraZeneca อาจจะพบอาการไม่พึงประสงค์ที่หนักหน่อยไข้สูง ปวดเมื่อย อ่อนเพลีย น่าจะเจอได้มากกว่า SinoVac เพราะการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจะมากกว่า
ส่วนอาการที่ต้องระวังว่า เกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเปล่านั้นก็จะมีอาการได้ตาม อวัยวะที่เกิดลิ่มเลือดโดยมักจะมีอาการได้ตั้งแต่ 4 – 28 วันหลังการฉีดวัคซีน หากมีลิ่มเลือดในสมอง ก็มีอาการปวดหัวมักจะปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน หรือแขนขาอ่อนแรงได้
หากลิ่มเลือดในปอดก็จะทำให้มีอาการเหนื่อยง่ายกว่าปกติกิจวัตรเดิมที่ทำได้ไม่เหนื่อยกลับเหนื่อยรู้สึกหายใจติดขัด ไม่เต็มอิ่ม
สองอวัยวะหลักน่าจะประมาณนี้หากหลังรับวัคซีน 4 วันขึ้นไป แล้วมีอาการก็คงต้องไปพบแพทย์ หมออย่างเราๆ ก็คงต้องรับมือ ที่จะตรวจ จะให้ความรู้ แนะนำหรือจะวินิจฉัยภาวะนี้กันไว้ด้วยคงเป็นรางวัลที่หนึ่งที่ไม่มีใครอยากได้ ทั้งหมอทั้งคนไข้ ดูน้อยลง
ข่าวที่น่าสนใจ
สรุปสาระสำคัญ ครม.จ้างงาน 10,000 คน สิทธิประโยชน์ ค่าตอบแทน สัญญากี่ปี
หมอธีระ เปิดข้อมูลหาก ฉีด Pfizer ครบสองเข็มป้องกันสายพันธุ์อินเดียได้ 88%
กรุงไทยยอมถอย! เป๋าตังเวอร์ชั่นล่าสุด ไม่ต้องยินยอมเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวแล้ว
