หมอธีระวัฒน์ แนะสาธารณสุข 2 เรื่อง เร่งแก้ปัญหาผลข้างเคียงวัคซีนโควิด ซิโนแวค จากจีน และต้องเร่งฉีดวัคซีนให้ได้มากที่สุด
เมื่อวันที่ 26 เมษายน ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โพสต์เฟซบุ๊กส่วนตัว ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha ถึงกรณีปัญหาและผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉีดวัคซีน ซิโนแวค พร้อมแนะสาธารณสุข 2 ข้อ เพื่อเร่งแก้ปัญหา โดยระบุข้อความว่า
ผลข้างเคียงของวัคซีนชิโนแวค และการจัดการ26/4/64แนวทาง ของกองระบาด ยังใช้ ISRR imminozation stress related reaction ค่อนข้างมาก ทั้งนี้อาจต้องเน้นความสำคัญของภาวะที่เกิดขึ้นจริงและมีผลต่อระบบประสาทอย่างชัดเจนและต้องการการดูแลรวมทั้งการติดต่อกลับไปยังบริษัทผู้ผลิต
ISRR เป็นกลไก หรือ mechanisms ที่เป็น psychosomatic หรือ conversion ทางจิตอารมณ์วิตกกังวลที่ปรากฏออกมาทางร่างกายซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางสมองสามารถระบุแยกได้แม้กระทั่งแพทย์ธรรมดาทั่วไปก็ตาม
อาการที่พบขณะนี้ พบเป็น ของจริงและบางอาการที่ไม่คิดว่าสำคัญมาก คืออาการชาของแขนข้างที่ฉีดทั้งแขนตั้งแต่ต้นแขนไปจนถึงมือโดยไม่มีอาการอ่อนแรง และ ไม่เสีย dexterity มากหรือนิดหน่อย พบใน ทันตแพทย์ที่เป็นและไม่หายมาหนึ่งเดือนแล้ว และมีปัญหาในการทำงานมาก
หรือในกรณีที่มีความผิดปกติทางตาไม่ว่าเป็น ตาเดียว monocular หรือ จากจอรับภาพในสมอง ที่เกิดจากจอรับภาพของสมองที่ท้ายทอย ทำให้ภาพแหว่งครึ่งซีกของทั้งสองตา homonymous hemiamopsia ซึ่งทั้งหมดอธิบายด้วย การที่เส้นเลือดมีการหดตัวเกร็งสปาสซั่ม vasospastic mechanism (ที่เสันเลือดในตา รวมทั้งที่เกิดในเส้นเลือดสมอง)
ในอวัยวะสำคัญเช่นนี้ แม้ว่าส่วนใหญ่จะหายเอง โดยที่รายงานทั้งหลาย “ที่ไม่ได้เกี่ยวกับวัคซีน” จะดีขึ้นเองภายในไม่กี่วัน และเป็นข้ออธิบายว่าทำไมการตรวจคอมพิวเตอร์สมองจึงไม่พบความผิดปกติ ถึง 30-70% แต่จำนวนที่เหลือที่ไม่หายจะเกิดขึ้นถาวร
ในกรณีของตา แม้กระทั่งชาดังกล่าว แม้โดยไม่มีอาการอ่อนแรงครึ่งซึกก็ตาม สมควรที่จะได้รับยาขยายหลอดเลือดหรือไม่ เช่น isosorbide ด้วยความระมัดระวังและถ้าไม่ดีขึ้นภายในระยะเวลาหนึ่งถึง 2 ชั่วโมง ควรต้องทำอย่างไรต่ออย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญที่ลำปางถึงกับต้อง ทำ การสอดสายแล้วฉีดสีเข้าเส้นเลือดสมอง angiogram และให้ยาขยายหลอดเลือดเฉพาะที่ หรือที่ระยอง และทางโรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชาใช้ thrombolysis 6 ราย ซึ่งแสดงชัดเจนว่าเข้าเกณฑ์ของ stroke ภาวะเส้นเลือดสมองผิดปกติเฉียบพลัน และที่สุรินทร์ อีก 17 ราย อาการเป็นปวดศีรษะและชาครึ่งซึก รวมทั่งที่ อุบล และที่ขอนแก่นเป็นแขนขาอ่อนแรงค่อนข้างมากทั้งนี้ที่โรงพยาบาลสุรินทร์นั้นพบว่าในกรณีของผู้หญิงซึ่งส่วนมากอายุน้อยทั้งสิ้นอาจมีความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับระยะที่มีประจำเดือนและภายในช่วงก่อนและหลังที่มีประจำเดือนประมาณเจ็ดวันโดยตั้งข้อสังเกตว่าอาจจะหลีกเลี่ยงช่วงเวลาดังกล่าวในการฉีดวัคซีนชิโนแวค
ทั้งหมดของผู้ได้รับผลแทรกซ้อนเหล่านี้อยู่ในมือของ ผู้เชี่ยวชาญทางสมองneurologist ทั้งสิ้นในการให้การวินิจฉัยการติดตามและการรักษา
เรื่องที่สมควรทำด่วนที่สุดของกระทรวงสาธารณสุขคือ
1-กระทรวงสาธารณสุขต้องรีบติดต่อไปยังบริษัทวัคซีนแจ้งเหตุการณ์ให้ตรวจสอบกระบวนการวิธีบรรจุขวดซึ่งการสอบถามโดยผู้ที่สนิทกับรัฐบาลจีนพบว่าบริษัทมีปัญหาในการหาขวดบรรจุอยู่แล้ว และน่าจะเป็นกระบวนการปนเปื้อนมากกว่าตัววัคซีน เอง หรือส่งล็อตใหม่มาทั้งหมดทั้งนี้แม้ว่าการปนเปื้อนไม่ได้เกิดขึ้นทุกขวดในล็อทเดียวกันก็ตาม
2- แจ้งในพื้นที่ถึงเลขหมายประจำล็อต ที่เกิดปัญหาทั้งนี้จะมีบางล็อตที่มีปัญหามากและค่อนข้างรุนแรง และในกรณีที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เพราะขณะนี้วัคซีนขาดแคลน ต้องเตรียมสถานการณ์ให้พร้อมแต่ไม่ได้หมายความว่าชักช้าจนขัดขวางกระบวนการฉีดซึ่งต้องการให้วัคซีนในจำนวนมากที่สุดและเร็วที่สุดในขณะนี้
ทั้งหมดที่กล่าวมานี้เป็นเรื่องของวัคซีนเชื้อตายชิโนแวค ซึ่งในกรณีของ แอสตร้า เซเนกา นั้นจะเป็นเรื่องของการเกิดเลือดข้นมีลิ่มเลือดอุดตันตามอวัยวะต่างๆในช่องท้องและในสมองร่วมกับเกร็ดเลือดต่ำจากการที่มีภูมิคุ้มกันต่อเกร็ดเลือด
แต่ประเด็นสำคัญก็คือทั้งหมดที่กล่าวมานี้ยังคงต้องเร่งรีบฉีดวัคซีนให้ได้มากที่สุดและเร็วที่สุดสำหรับคนไทยทั้งประเทศทั้งนี้โดยที่ทราบข้อจำกัดบางประการและเตรียมรับมือในการแก้ผลแทรกซ้อนดังกล่าวที่อาจจะเกิดขึ้น
ข่าวที่น่าสนใจ
ทลายปาร์ตี้วันเกิดหรู คาพูลวิลล่า อ้างไม่รู้รวมตัวผิด เสี่ยงแพร่โควิด
นศพ. รับบทแพะโดนด่าเห็นแก่ตัว หลังโพสต์ข้อความรับสายด่วย 1668 ไม่ใช่หน้าที่
จับ โจ๋17 ปลอมเป็นหญิงหลอกตุ๋นเงิน คนรู้จักในเกม หมดตัวจนต้องโดดน้ำฆ่าตัวตาย
