อีกหนึ่งเคส! ติดเชื้อราในปอด หลังหายใจเอาเชื้อราที่อยู่ในข้าวโพดเข้าไป

จากกรณีที่เมื่อวันที่ 13 ต.ค. ที่ผ่านมา นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ อายุรแพทย์ทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้ออกมาโพสต์ เคสตัวอย่าง ที่คนไข้อายุ 79 ปี ติดเชื้อราในปอด หลังสูดดมความชื้นของหนังสือเก่า ที่กระดาษเปลี่ยนสีแล้ว พร้อมแนะให้ใส่หน้ากากอนามัยป้องกัน

ล่าสุด นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ก็ได้ออกมาโพสต์เพจเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ยกอีกหนึ่งเคสตัวอย่างของการติดเชื้อราในปอดมาให้ได้ศึกษากัน โดยหมอมนูญ ระบุว่า

ผู้ป่วยชายอายุ 66 ปี ไอ เสมหะสีเหลืองเขียว มีไข้ต่ำๆ เหนื่อย หายใจวี๊ดๆ 10 วัน ประวัติเป็นโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง เคยสูบบุหรี่ 2 ซอง/วัน หยุดสูบ 4 ปี เป็นโรคหัวใจขาดเลือด ทำผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ 3 เส้น 4 ปีก่อน กินยาสเตียรอยด์ต่อเนื่อง 1 ปี เพราะเหนื่อยหายใจลำบาก

ผู้ป่วยมีอาชีพรับซื้อขายข้าวโพดเลี้ยงสัตว์ และขายปุ๋ยเคมี ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส ฟังปอดมีเสียงวี๊ด เอกซเรย์ปอด มีปื้นขาวเล็กๆในปอด 2 ข้าง คอมพิวเตอร์สแกนปอดมีฝ้าหลายจุดกระจายในปอด 2 ข้าง

ทำหัตถการส่องกล้องเข้าไปในหลอดลม (Bronchoscopy) พบเสมหะเหลืองข้นเหนียวมากในหลอดลมทั้ง 2 ข้าง ดูดออกมาได้เยอะมาก ส่งน้ำล้างปอด ย้อมไม่พบเชื้อวัณโรค ย้อมพบเชื้อราสาย เพาะเชื้อราขึ้นเชื้อรา Aspergillus fumigatus และ Rhizopus spp. ส่งน้ำล้างปอด bronchial Aspergillus galactomannan antigen ให้ผลบวก

ผลสรุปคือ คนไข้รายนี้ ปอดอักเสบเกิดจากการติดเชื้อรา ได้ให้ยาฆ่าเชื้อราตัวใหม่ Isavuconazole ซึ่งมีราคาแพงมากสามารถครอบคลุมฆ่าเชื้อราได้ทั้ง 2 ชนิด หลังกินยาผู้ป่วยดีขึ้นช้าๆ ไอน้อยลง เหนื่อยน้อยลงผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำจากการกินยาเสตียรอยด์ต่อเนื่องเป็นปี

บ้านของผู้ป่วยติดกับโกดังเก็บข้าวโพดเลี้ยงสัตว์ ผู้ป่วยหายใจสปอร์ของเชื้อราที่เจริญงอกในเมล็ดข้าวโพดเข้าไปในปอด ต้องให้ยาฆ่าเชื้อราตัวใหม่ต่อเนื่องนานหลายเดือน จนกว่าเอกซเรย์ปอดกลับมาเป็นปกติ

ติดตามข่าวสาร Bright Today ช่องทางอื่น ๆ

Website : BRIGHT TODAY
Facebook : BRIGHT TV
Line Today : BRIGHT TODAY