อย่าชะล่าใจ! คนไข้ปัสสาวะติดขัดแสบร้อน คิดว่าไม่เป็นไร ไปตรวจอีกที เป็นนิ่วก้อนใหญ่หนักครึ่งกิโลกรัม

ปัสสาวะติดขัดแสบร้อน คิดว่าไม่เป็นไร อย่าชะล่าใจ! ระวังไปตรวจอีกทีจะเจอ เป็นนิ่ว ก่อนใหญ่หนักเกือบโล

เพจเฟซบุ๊ก โรงพยาบาลนครพิงค์ ได้โพสต์เรื่องราวของผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีปัญหา  อาการปัสสาวะแสบขัด หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่หากรักษาไม่ถูกจุดหรือไม่ทันท่วงทีอาจลุกลามให้เกิดก้อนนิ่วขนาดใหญ่จนเป็นอันราบต่อร่างกายได้ และหากยังละเลยอาหารป่วยก็จะเหมือนผู้ป่วยรายนี้

ผู้ป่วยชายรายหนึ่ง อายุ 76 ปีมีอาการปัสสาวะแสบขัด ปวดท้องน้อย มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลายครั้ง ส่งมารักษาที่แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ รพ.นครพิงค์ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางเกือบ 10 ซม. เมื่อทำการผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออก พบว่านิ่วมีขนาดใหญ่น้ำหนักเกือบครึ่งกิโลกรัม ซึ่งเป็นต้นตอของอาการติดเชื้อใน ระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ พบได้ราวๆ 3-5% ของผู้ป่วยนิ่วในทางเดินปัสสาวะทั้งหมด โดยสถิติผู้ป่วยนอกของรพ.นครพิงค์ในปี 2564 พบว่ามีผู้ป่วยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ 240 ราย(นิ่วทางเดินปัสสาวะรวมทุกชนิด 7,451 ราย) โดยโรคนี้เกิดได้ 2 รูปแบบ คือ

1.เกิดจากการเป็นนิ่วในไตมาก่อนแล้วเลื่อนหลุดลงมาสะสมเพิ่มขนาดในกระเพาะปัสสาวะ

2.เกิดในกระเพาะปัสสาวะเอง ซึ่งในกรณีนี้มักพบร่วมกับโรคหรือภาวะที่ทำให้ขับปัสสาวะได้ไม่หมด เช่น ต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท ท่อปัสสาวะตีบ เป็นต้น

การรักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะในปัจจุบัน สามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดส่องกล้องทางท่อปัสสาวะซึ่งเหมาะกับนิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 2.5 ซม. การส่องกล้องทางหน้าท้อง และการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งเหมาะกับนิ่วที่มีขนาดใหญ่ รวมไปถึงการรักษาโรคร่วมที่เป็นสาเหตุให้เกิดนิ่ว เช่น โรคต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะตีบ เพื่อป้องกันโอกาสที่จะเกิดนิ่วซ้ำ

หากท่านมีอาการข้างต้น หรือมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง แนะนำให้มาพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคและให้การรักษาที่เหมาะสมกับโรคต่อไป

นพ.ประพนธ์ เปี่ยมอนันต์ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลนครพิงค์

ขอบคุณข้อมูล โรงพยาบาลนครพิงค์