ข่าวดีของวงการแพทย์แอฟริกาใต้ (และน่าจะหมายถึงวงการแพทย์ทั่วโลก) เกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เมื่อแพทย์ในศูนย์การแพทย์ Donets Gordon Medical Unit ในเมืองโจฮันเนสเบิร์ก ประเทศแอฟริกาใต้ ประกาศว่า พวกเขาได้ทำการปลูกถ่าย ‘ตับ’ จากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ HIV ให้กับผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ คนแรกของโลก
การผ่าตัดครั้งนี้เกิดขึ้นเมื่อปีที่แล้ว เนื่องจากคุณแม่รายหนึ่งซึ่งติดเชื้อ HIV ต้องการบริจาคตับของเธอให้กับลูกสาววัย 13 เดือนที่ป่วยเป็นโรคตับระยะสุดท้าย แม้ในขั้นต้นจะตับจากมีผู้บริจาคอื่น 2 รายแต่ทีมแพทย์ต้องผิดหวังเพราะจากการตรวจเช็กแล้วพบว่าตับของทั้ง 2 คน ไม่สามารถเข้ากันได้กับร่างกายของเด็ก ดังนั้น ผู้เป็นแม่จึงขอให้ทีมแพทย์ใช้ตับของเธอแทน มารดาที่แพทย์บอกว่าจะยังคงไม่ระบุชื่อเนื่องจากสถานะเอชไอวีของเธอ อ้อนวอนให้บริจาคตับของเธอ แต่ถูกปฏิเสธด้วยเหตุผลเรื่องการลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อของโรค และเหตุผลด้านจริยธรรมที่ว่า เบบี้ตัวน้อยนั้นยังอายุน้อยเกินไปที่จะบอกกับทีมแพทย์ได้ว่าเธอสามารถยอมรับความเสี่ยงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดครั้งนี้หรือไม่
แต่เนื่องจากอาการของทารกน้อยที่ยังคงทรุดลงเรื่อยๆ หลังจากผ่านไป 3 เดือน ทีมแพทย์จึงต้องกลับมาพิจารณาคำร้องขอของผู้เป็นแม่ใหม่อีกครั้ง!
Jean Botha หัวหน้าทีมศัลยแพทย์ของเคสนี้กล่าวว่า “เราต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบาก เนื่องจากต้องเลือกระหว่างการตายของเด็ก กับการยอมรับอวัยวะที่ติดเชื้อของแม่เพื่อช่วยชีวิตเธอ ซึ่งแม่ของเธอใช้ความพยายามในการผลักดันเรื่องนี้จนเกือบจะกลายเป็นการท้าทายว่าเราเลือกปฏิบัติกับเธอหรือเปล่า เพราะเธอรู้ดีว่าผู้ติดเชื้อ HIV สามารถใช้ชีวิตอย่างคนที่มีสุขภาพดีได้ พวกเราแค่ต้องให้โอกาสเท่านั้น”
ท้ายที่สุด ทีมแพทย์ก็ตกลงใจผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับของแม่สู่ลูก! โดยทีมแพทย์ได้ทำการตรวจเช็กเพื่อให้มั่นใจว่าค่า CD4 (เม็ดเลือดขาว) ของแม่ที่ติดเชื้อ HIVอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ และทำทุกวิถีทางเพื่อระงับการติดเชื้อ HIVของเธอไว้เป็นเวลา 6 เดือนก่อนการบริจาค และจะใช้เพียงส่วนหนึ่งของตับในการผ่าตัดเท่านั้น ส่วนทารกได้รับยาต้านไวรัส 3 ตัวในตอนกลางคืนก่อนขั้นตอนการผ่าตัด เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV และยังได้รับยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในระหว่างการผ่าตัดด้วย
“ทั้งแม่และลูกทำได้ดี และผลเลือดของเด็กยังคงเป็น HIV-Negative แต่พวกเราจะยังคงติดตามผลต่อไป นอกจากนี้มีผลลัพธ์บางอย่างที่น่าสนใจเกิดขึ้นในการทดสอบทารกครั้งนี้ด้วย แต่เราไม่สามารถนำเสนอได้ในขณะนี้” หัวหน้าทีมศัลยแพทย์กล่าว
ถือเป็นครั้งแรกของโลกที่มีการปลูกถ่ายตับด้วยวิธีการแบบนี้!!! และเนื่องจากข้อมูลจากมูลนิธิผู้บริจาคอวัยวะแห่งแอฟริกาใต้ ระบุว่ามีผู้ป่วยกว่า 4,000 คนในแอฟริกาใต้ อยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ จึงน่าสนใจว่าการผ่าตัดครั้งนี้อาจจะช่วยให้แอฟริกาใต้มีศักยภาพที่จะขยายฐานผู้บริจาคอวัยวะได้มากขึ้นด้วย
ทั้งนี้ ตามข้อมูลสถิติของประเทศ พบว่า มีผู้ติดเชื้อ HIV มากถึง 13.1% ของประชากรแอฟริกาใต้ที่มีประมาณ 7 ล้านคน!
ที่มา: www.edition.cnn.com
